1月5日

佛山首个全病程管理中心

在bat365在线平台（bat365在线平台）正式启用！

中心打造连通患者院前管理、院内诊断、院后康复追踪的“线上线下一体化”连续性医疗闭环服务模式，使病人获得全程、精准、连续、全生命周期的健康照护，推动健康南海建设。

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什么是全病程管理？

相较于传统就医模式

全病程管理可不只是围绕患者

在医院就诊的过程

亮点就在于一个“全”字~

也就是

院前、院中、院后

都有专业医护守护

全病程管理以病人为中心，是一种集合患者疾病治疗和健康管理于一体的医疗服务模式，在患者整个疾病周期内，为其提供全方位、连续性的医疗照护。

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 院前管理

主要服务对象：门诊就诊患者、健康管理中心的亚健康人群的预防、筛查和初步诊断

目的：对出现潜在或存在的健康问题，通过健康教育、预防接种、筛查计划和远程医疗服务等方式进行提前干预，让健康问题早发现、早诊断、早治疗，减少疾病对生活的影响。

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院中治疗

指患者入院后接受的精准治疗和护理服务。通过院前的提前健康干预及健康情况记录，医生可以通过信息平台的相关信息记录，更全面地了解患者的健康情况，提供精准且具有针对性的治疗，有效地缩短患者住院时间，帮助患者恢复健康。同时可以让患者更好地了解疾病、预防复发、完善自我管理、保持良好的生活方式。

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院后康复追踪

患者出院回归生活后的护理和健康监测，包括定期复查、健康咨询、康复计划和家庭护理等。

在患者出院后，会根据分级诊疗方案，由相应的医疗机构和医务人员进行跟踪管理、康复指导和定期回诊，以确保患者得到全面、专业的医疗服务，使得患者能够在“家门口”就能享受到优质的医疗服务，减少患者的复发率，提高治疗效果和患者满意度，为患者带来更好的健康保障。

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佛山首个全病程管理中心

提供全生命周期的健康照护

作为佛山市第一家实施全病程管理模式的医院，bat365在线平台（bat365在线平台）全病程管理中心团队由医生、护士、信息技术人员、科研人员共同组成，通过整合医院内外的医疗资源，打破科室之间的壁垒，实现医疗服务的无缝对接。

全病程管理科副主任何肖贤介绍全病程管理中心

全病程管理科副主任何肖贤介绍，中心运用远程管理和“互联网+医疗”技术，搭建信息化平台，打造连通患者院前管理、院内诊断、连续性治疗、院后康复追踪的“线上线下一体化”医疗闭环服务模式，使病人获得全程、全生命周期的健康照护。

全病程管理中心

对于患者来说

有着非比寻常的意义

中心的成立可以为患者提供更加个性化、精准化的医疗服务，降低患者疾病复发和再入院的风险，有效提高患者生活质量，降低医疗费用，提高医疗服务效率和质量，推动“以治病为中心向以健康为中心”转变。

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提供个性化诊疗

降低复发率、减少并发症

中心成立后，着手与胸痛中心、心血管专科对接，开展ACS（急性冠脉综合征）患者实施出院后规范化随访项目，通过对ACS患者实施全病程管理，有效改善高危人群长期用药依从性，降低冠心病复发率和死亡率。同时建立了对患者的定期跟踪与随访，医生可以更好地了解患者的健康变化，为患者提供个性化的诊疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。

下一步，中心将推进重点疾病的全病程管理（如IV级手术患者、肿瘤患者、产科及高危新生儿等），深入开展多学科联合诊疗、慢病管理、互联网+延续服务等，满足患者多样化的医疗需求。

bat365在线平台（bat365在线平台）院长关紫云致辞

bat365在线平台（bat365在线平台）院长关紫云致辞表示

南医全病程管理中心将发挥区域性牵头作用，不仅打破医院科室之间的壁垒，还将延伸追踪到全区二级医院、一级医院、社区卫生中心和家庭医生，构建区域医疗护理全程闭环管理模式，推动分级诊疗，实现疾病在社区的进一步康复，预防并发症的发生，达到急症早发现、早治疗。

提升病人的生活质量

是全病程管理中心的初心和使命

未来，bat365在线平台（bat365在线平台）全病程管理中心将利用现代先进信息技术，不断完善中心建设，扎实做好患者全病程管理服务，为群众提供更加全面、高效的医疗保健服务，最大程度提高患者生活质量，推动全区卫生健康事业高质量发展。

5G就医模式开启

一站式全程守护上线